上樓梯時膝蓋咯吱咯吱響，通常是膝關節退行性改變導致的。因為膝關節發生退行性改變會引發膝關節軟骨磨損，進而在行走過程中出現這種響聲。

一、休息方面：應當給予適當休息。

二、藥物治療：

1.可以口服塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉等消炎鎮痛類藥物，能有效緩解疼痛和炎癥。

2.口服硫酸軟骨素，有助于保護和修復軟骨。

3.必要時可給予關節腔注射玻璃酸鈉，起到潤滑關節的作用。

三、針對疼痛明顯影響睡眠的情況：可以口服度洛西汀來改善。

四、進一步檢查：必要時要到醫院做更深入的檢查，比如x線檢查、CT檢查，甚至核磁共振檢查以及關節鏡檢查，然后根據檢查結果再做進一步處理。

總之，對于上樓梯膝蓋咯吱響的情況，要重視并采取合適的措施，包括休息、藥物治療以及必要的檢查等，以促進膝關節的健康和恢復。