乙肝五項45陽性，即乙肝E抗體和乙肝核心抗體陽性，需依據乙肝表面抗原是否為陽性來判別。

一、若乙肝表面抗原呈陽性結果，那就屬于乙肝小三陽攜帶者。

二、要是乙肝表面抗原是陰性結果，表明機體雖曾感染過乙肝病毒，但因自身免疫力較強，已將病毒清除，不存在乙肝病毒攜帶情況。

乙肝五項檢查結果各異所代表的意義也各不相同，當乙肝五項檢查出現45陽性這一結果時，通常能夠表明是病情開始好轉。然而此時應當前往專業的肝病醫院進行肝功能、乙肝病毒DNA檢查。對于一直通過藥物進行治療的患者，還需檢測乙肝病毒變異耐藥情況，從而做出準確的判斷。

總之，對于乙肝五項45陽性的情況，要結合多種檢查來綜合分析和判斷，以便明確具體狀況并采取合適的應對措施。