胸膜炎和結核性胸膜炎存在以下區別，且都需積極治療。

一、引起原因不同：

1.胸膜炎一般是由于細菌或病毒感染導致胸部出現炎癥病變。

2.結核性胸膜炎則是因感染結核分枝桿菌而引發的疾病。

二、疾病類型不同：

1.胸膜炎是常見的病理學改變。

2.結核性胸膜炎屬于呼吸道感染性疾病，二者并非同一類型疾病，后續干預和治療也會有差異。

三、癥狀不同：

1.胸膜炎常會有明顯的胸部疼痛、刺痛，還可能伴有呼吸困難。

2.結核性胸膜炎在感染結核分枝桿菌后會出現咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。

此外，它們在傳播性、自身損傷、治療等方面也不同，需要進行綜合治療，這樣才有助于疾病恢復。

胸膜炎和結核性胸膜炎在原因、類型、癥狀等方面存在區別，要根據具體情況進行針對性治療和處理。