膽囊結(jié)石與膽囊穿孔的區(qū)別在于：膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的嚴重并發(fā)癥。具體如下：

一、膽囊結(jié)石落入膽囊出口部位的原因：晚上躺在床上體位改變，或油膩飲食、飲酒時膽囊劇烈收縮，可能導(dǎo)致結(jié)石掉到膽囊壺腹或頸部，進而造成膽囊出口梗阻。

1.膽囊出口梗阻的后果：使膽囊內(nèi)膽汁無法排入膽管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力逐漸升高。

(1)膽囊內(nèi)壓力升高的影響：引起膽囊壁血供障礙，進而促使膽囊水腫。

(2)膽囊水腫的后果：反過來又進一步加重血供障礙，形成惡性循環(huán)。

2.后續(xù)發(fā)展：在此基礎(chǔ)上，會導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死，出現(xiàn)缺血性表現(xiàn)，嚴重時形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁壞疽，最終形成壞死部位破潰，即膽囊穿孔。

二、膽囊穿孔的后果：導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁從穿孔部位流入腹腔，進而形成急性彌漫性腹膜炎。

總之，膽囊穿孔是膽囊結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎時的嚴重臨床并發(fā)癥。