0.4cm的肺部小結節，若癥狀不明顯，通常不嚴重，而若發生病變，則往往比較嚴重。具體情況如下：肺部小結節屬于肺部較為常見的一種病癥，其形成可能和長期吸煙、環境污染、飲食習慣等因素相關。對于0.4cm的肺部小結節嚴重與否，需依據具體狀況來判定。

一、若患者無顯著癥狀，那么一般不算嚴重，通常無需特殊處理，但患者需定期做胸部CT復查。

二、如果肺部小結節在短時間內生長較快，不排除有惡變的可能性，在這種情況下，就比較嚴重了。患者應盡早通過經皮穿刺肺活檢進行評估，并通過手術切除病灶，同時結合化療、放療等方式進行治療，以防延誤治療時機。

總之，對于0.4cm的肺部小結節，要根據其具體表現來判斷嚴重程度，并采取相應的措施。