痔瘡初期的主要癥狀包括以下方面：

一、內痔

內痔的主要表現為出血和脫出。其中，無痛性間歇性便后出鮮血是較為常見的癥狀。在未出現血栓、嵌頓、感染的情況下，內痔通常不會有疼痛，不過部分患者可能會伴有排便困難。

二、外痔

主要表現是肛門有不適之感、潮濕且不潔，有時還會有瘙癢癥狀。一旦發生血栓形成及皮下血腫，則會產生劇痛。血栓性外痔最為常見，結締組織外痔（皮垂）以及炎性外痔也較為多見。

三、混合痔

呈現出內痔和外痔的癥狀同時存在的情況。當內痔發展到III度及以上時，往往會形成混合痔。并且混合痔若逐漸加重，會呈環狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周會呈現出梅花狀。

痔瘡初期癥狀可分為內痔、外痔、混合痔三種類型，各自有其典型表現，需注意區分和識別。