肛裂的主要臨床癥狀包括：

一、疼痛：排便時或排便后會出現疼痛感。肛裂疼痛具有明顯的階段性特征，首先在排便時會有劇烈疼痛，而后在疼痛刺激內括約肌產生痙攣的二十分鐘到半個小時內，會因牽拉傷口而再次出現更為劇烈的疼痛。

1.排便時的劇痛：這是肛裂患者常見的初始癥狀。

2.痙攣引發的后續劇痛：內括約肌痙攣所導致的疼痛更為強烈。

二、流血：伴隨排便時的疼痛，會有鮮血流出，可滴到便池或手指上。

1.出血情況：血液通常較為鮮紅。

三、肛門有潮濕、不舒服的異樣感，極少數情況會出現肛裂三聯征，如哨兵痔，肥大的肛乳頭脫出到肛門外，從而產生肛門異物感等。

1.肛門異樣感：包括潮濕等不適感覺。

2.肛裂三聯征表現：具體的哨兵痔和肛乳頭脫出情況。