小腦萎縮可能與先天性因素有關，但并非所有小腦萎縮都是先天性疾病。

一方面，先天性小腦萎縮通常與遺傳有關，如遺傳性共濟失調、神經纖維瘤病等遺傳性疾病可能導致小腦萎縮。另一方面，小腦萎縮也可能由非遺傳因素引起，如年齡增長導致的腦部退行性病變、缺血缺氧性腦病、腦外傷后遺癥等。

此外，小腦萎縮的遺傳方式并非單一，可能由多種遺傳方式引起，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X-連鎖遺傳等。如果家族中有小腦萎縮的病史，子女患病的風險可能會增加。

所以，小腦萎縮可能是先天性的，也可能與后天因素有關，且存在遺傳的可能性。如有相關疑慮或癥狀，請及時就醫，以獲得專業評估和治療。