對于肝癌患者已形成門靜脈癌栓的情況：

一、若有手術機會，肝臟腫瘤可切除，建議切除腫瘤同時行門靜脈切開取栓術，先清除腫瘤再處理門靜脈內血栓，患者預后通常較好。這是因為若只進行單純的門靜脈切開取栓，即使取栓成功，仍可能存在腫瘤性病灶，后續短期內很可能再次形成門靜脈血栓。

二、對于失去手術機會的患者，建議進一步服用單抗類藥物如索拉非尼等積極治療，或者進行介入栓塞灌注化療。一般經過這類姑息性治療，患者的生存期能相應延長一段時間。

三、若是晚期患者且合并門靜脈癌栓，這種情況下要積極消除腹水，必要時進行介入治療。

總之，針對肝癌伴門靜脈癌栓的患者，要根據其具體情況選擇合適的治療方式，以盡可能改善患者預后和生存質量。