典型心肌梗死的心電圖表現主要包括ST段抬高、T波改變、病理性Q波、R波降低等。

1.ST段抬高

在面向梗死相關導聯的ST段呈弓背向上型抬高，在V2~V3導聯較為明顯，但在aVR導聯則可能壓低。

2.T波改變

隨后出現T波倒置，對稱且高尖。

3.病理性Q波

數日后，ST段恢復至基線水平，T波逐步平坦或倒置，而壞死型Q波（病理性Q波）則會持續存在。

4.R波降低

在心肌梗死的早期，可出現異常Q波，但未出現病理性Q波時，R波振幅可降低。

需要注意的是，這些心電圖表現并非在所有心肌梗死患者中都能完全顯現，且非典型心肌梗死的心電圖表現可能不典型。所以，診斷心肌梗死還需要結合臨床癥狀、心肌酶學等檢查結果進行綜合判斷。