更年期心悸不一定是心臟病。

心悸是一種人體感覺，可能由心跳過慢、過快、過強或不規律等引起，更年期女性常因植物神經功能的調節紊亂、內分泌失調等因素而出現心悸癥狀，可能包括心慌、“心臟似乎跳到了嗓子眼”、心臟突然停一拍、胸悶憋氣等。

然而，更年期心悸也可能與器質性心臟病有關，盡管這種情況相對較少。為了排除器質性心臟病的可能性，更年期女性在出現心悸癥狀時，應就醫進行全面檢查，如心電圖等，以明確心悸的具體原因。

除了心臟病，更年期心悸還可能與其他因素如甲狀腺功能亢進、貧血等有關。所以，更年期女性在出現心悸癥狀時，不應自行診斷為心臟病，而是應尋求醫生的幫助，進行詳細的檢查和診斷。