乙肝大三陽(yáng)肝功能正常是否需治療取決于有無(wú)抗病毒指征。

一、乙肝大三陽(yáng)的含義：即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽(yáng)性。

1.如果能檢測(cè)到乙肝病毒DNA，且存在以下情況，則建議抗病毒治療：

(1)有乙型肝炎肝硬化或原發(fā)性肝癌家族史；

(2)年齡大于30歲；

(3)無(wú)創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查顯示肝臟有明顯炎癥或纖維化。

2.若無(wú)上述指征，則可定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超等項(xiàng)目。

總之，乙肝大三陽(yáng)患者在肝功能正常時(shí)，若有抗病毒治療指征，可在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇核苷類(lèi)似物或干擾素進(jìn)行抗病毒治療；若無(wú)抗病毒指征，則需定期復(fù)查。