三叉神經痛最初的癥狀為疼痛，疼痛發作、疼痛部位、疼痛性質如下：

1.疼痛發作

在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會引起陣發性時的劇烈疼痛。

2.疼痛部位

疼痛發作常由面部、口腔或下頜的某一點開始，擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者，占3%。

3.疼痛性質

如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。