20歲吃飯時心悸可能是由多種原因引起的，包括飲食過快或過飽、低血糖、心臟問題、貧血、精神因素等。

1、飲食過快或過飽

進食過快或過飽時，胃腸道需要更多的血液供應來消化食物，這可能導致心臟負擔增加，引起心悸。

2、低血糖

未按時進食或運動量過大時，可能導致低血糖，出現心悸、出汗、手抖等癥狀。

3、心臟問題

某些心臟疾病，如心律失常、心肌炎、心肌病等，可能在進食時誘發心悸。

4、貧血

貧血時，血液中的氧氣供應不足，心臟可能需要更努力地工作來滿足身體的需求，導致心悸。

5、精神因素

焦慮、緊張、壓力等精神因素可能導致自主神經功能紊亂，引起心悸。

若20歲吃飯時經常出現心悸，或伴有其他癥狀，如胸痛、呼吸困難、頭暈等，應及時就醫，進行詳細的身體檢查和相關檢查，如心電圖、心臟超聲、血常規等，以明確原因并采取相應的治療措施。