高血壓伴隨舌頭麻木可能是多種原因引起的，包括高血壓腦病、腦血管疾病、神經病變、藥物副作用等。

1、高血壓腦病

血壓急劇升高可導致腦部小動脈痙攣或擴張，引起腦水腫和顱內壓增高，因此才導致頭痛、惡心、嘔吐、舌頭麻木等癥狀。

2、腦血管疾病

長時間高血壓可導致腦血管內皮損傷、動脈粥樣硬化，增加腦血管疾病的風險，如腦梗死、腦出血等，這些疾病都可能引起舌頭麻木。

3、神經病變

高血壓可損害血管內皮細胞，導致血管狹窄和閉塞，影響神經系統的血液供應，從而引起神經病變，如末梢神經炎，導致舌頭麻木。

4、藥物副作用

某些降壓藥物可能會引起舌頭麻木等不良反應。

如果高血壓患者出現舌頭麻木，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因。醫生可能會建議測量血壓，確定血壓是否控制在正常范圍內。