高血壓是否要吃藥，需根據患者的具體情況判斷。

一般情況下，若患者無心腦血管疾病，血壓超過160/100mmHg時，需要考慮服用降壓藥。這是由于在這個血壓水平下，通過生活方式的調整可能難以有效控制血壓，需要藥物來幫助降低血壓，以減少高血壓對身體的損害。

然而，若患者已患有心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等，血壓控制的標準則更為嚴格。即使血壓未達到160/100mmHg，只要超過140/90mmHg，就可能需要在醫生的指導下開始服用降壓藥，以防止血壓升高導致靶器官損害，使心腦血管疾病更加嚴重。

高血壓患者在決定是否開始服用降壓藥時，應咨詢專業醫生，根據個體情況制定合適的治療方案。同時，無論是否服用藥物，都應保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、適度運動等，以輔助控制血壓。