乳腺實性結節的嚴重程度需要分情況判斷，詳情如下：

直徑超過2厘米的結節，特別是短期內迅速增大的結節，惡變的風險相對較高。另外，邊界不清、形態不規則的結節，提示惡性的可能性較大。同時，簇狀、沙礫樣鈣化等特殊類型的鈣化，也可能是惡性的表現。

對于發現乳腺實性結節的患者，醫生通常會建議進行進一步的檢查，如乳腺磁共振成像（MRI）、組織病理學檢查等，以明確結節的性質。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、減少吸煙和飲酒等，也有利于預防乳腺疾病的發生。