膽結石微創手術是否需要摘膽，主要取決于患者的具體病情。

對于部分膽結石患者，特別是結石較大、膽囊功能受損或反復發作的患者，微創手術通常會選擇摘膽，即腹腔鏡下膽囊切除術。這種手術方式具有創傷小、恢復快的優點，是目前治療膽結石的常用方法。

然而，并非所有膽結石微創手術都需要摘膽。對于膽囊功能良好、結石數量少且能夠取凈的患者，可以考慮保膽取石術。但保膽取石術后結石復發概率相對較高，所以選擇時需謹慎。

總之，膽結石微創手術是否需要摘膽，應根據患者的具體病情、結石情況、膽囊功能及患者意愿等多方面因素綜合考慮，由專業醫生制定個性化的治療方案。