大腳趾疼痛并不一定意味著痛風，可能由多種原因引起。

痛風的確是大腳趾疼痛的常見原因之一。痛風是由于體內尿酸代謝異常，導致尿酸鹽結晶在關節內沉積，從而引發炎癥反應和疼痛。然而，大腳趾疼痛也可能與骨性關節炎、過度運動、鞋襪不合適等因素有關。骨性關節炎會導致關節軟骨磨損，引發疼痛和炎癥；過度運動則可能造成局部肌肉組織破損，引發疼痛；而鞋襪不合適則可能對大腳趾造成擠壓和摩擦，引發疼痛。

要準確判斷大腳趾疼痛的原因，需要進行詳細的醫學檢查和診斷。醫生會根據患者的病史、癥狀、體征以及實驗室和影像學檢查的結果，綜合分析并確定病因。