乳房上有個硬塊一按疼，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因導致的。

1.乳腺增生

這是一種常見的乳腺良性疾病，與內分泌紊亂有關。除了硬塊和壓痛，可能還伴有乳房脹痛，尤其在月經前更為明顯。

2.乳腺纖維腺瘤

多為單發的無痛性腫塊，但部分患者也可能出現壓痛。腫塊通常邊界清楚、活動度好。

3.乳腺炎

多見于哺乳期婦女，常因乳汁淤積、細菌感染等導致。除了硬塊和疼痛，還可能有發熱、紅腫等表現。

4.乳腺癌

雖然相對較少見，但也不能忽視。乳腺癌的硬塊通常質地較硬、邊界不清、活動度差，可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等。