早上空腹血糖7.4mmol/L是升高的，但具體嚴不嚴重，還需要結合其他因素來判斷。

如果是首次發現空腹血糖7.4mmol/L，沒有明顯的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重下降）癥狀，需要到醫院進一步檢查，明確有沒有糖尿病。可以完善口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢查。如果確診糖尿病，需要評估血糖控制情況、糖尿病并發癥等，根據具體情況制定治療方案。如果已經明確患有糖尿病，空腹血糖7.4mmol/L則提示血糖控制不佳。糖尿病患者的空腹血糖目標一般為4.4~7.0mmol/L，老年人可以適當放寬。需要調整飲食、運動、藥物等治療方案，將血糖控制在目標范圍內。