甲狀腺淋巴結腫大是否嚴重，需要根據具體情況進行分析，不能一概而論。

急性感染，如細菌、病毒或真菌感染，通常會導致局部淋巴結腫大和疼痛。這種情況下，腫大的淋巴結通常會在感染得到控制后逐步縮小。慢性感染，例如結核病，可能導致長時間的淋巴結腫大。治療感染是解決問題的關鍵。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能導致甲狀腺功能減退。甲狀腺腫大和相關的淋巴結腫大是常見癥狀。治療通常包括甲狀腺激素替代療法。其他自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，也可能影響甲狀腺和淋巴結。治療取決于具體的疾病。