真菌性角膜炎治療原則問
真菌性角膜炎治療原則
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
真菌性角膜炎治療原則為明確診斷、局部治療以及全身治療、手術(shù)治療等。
1.明確診斷
刮片鏡檢是刮取角膜病灶處的分泌物,進(jìn)行涂片和鏡檢,以確定有沒有真菌感染。培養(yǎng)鑒定將刮片進(jìn)行培養(yǎng),鑒定出具體的真菌種類。藥敏試驗根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感的抗真菌藥物進(jìn)行治療。
2.局部治療
使用眼藥水或眼膏局部滴注或涂抹,如氟康唑、那他霉素等。
3.全身治療
對于嚴(yán)重的病例,需要口服或靜脈注射抗真菌藥物,如伊曲康唑、伏立康唑等。給予患者營養(yǎng)支持,增強(qiáng)免疫力。
4.手術(shù)治療
清創(chuàng)術(shù)可清除角膜病灶處的壞死組織,促進(jìn)愈合。對于角膜潰瘍穿孔的病例,需要進(jìn)行板層角膜移植術(shù),重建角膜的完整性。
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