沙眼存在急性期與慢性期，二者癥狀各異。

1、急性期

沙眼患者處于急性期時，會有畏光表現，眼部有異物感，易流淚，部分患者會有較多的粘液或粘液膿性分泌物，嚴重者可導致眼瞼紅腫、結膜充血、乳頭狀增生，上下穹窿部分結膜有濾泡，還可能伴有彌漫性角膜上皮炎或淋巴結腫大現象。

2、慢性期

進入慢性期后，沙眼患者的癥狀會相對減輕，可能僅存在眼癢、異物感、干燥感、燒灼感等，結膜充血狀況會有所緩解，但在病變過程中，結膜病變會逐步被結締組織替代，有形成瘢痕的可能。

沙眼患者需遵循醫生建議，使用阿奇霉素、磺胺類、紅霉素等藥物進行治療，例如紅霉素眼膏、阿奇霉素分散片等。