糖尿病并發癥導致的腳趾腐爛，是否可以截肢需根據具體情況判斷。

若腳趾腐爛病情嚴重，且沒有得到及時有效的處理，潰爛持續進展，引起廣泛的組織壞死、嚴重感染難以控制，甚至影響到整個足部或下肢，或者合并嚴重的血管閉塞無法重建血運等情況，為了防止感染進一步擴散危及生命，可能需要考慮截肢手術。

然而，若病情發現及時，并通過嚴格控制血糖、改善局部血液循環、合理清創、抗感染等有效的治療和管理，很多患者的病情是可以得到控制和改善的，并不一定需要走到截肢這一步。