肺部積液是不是嚴重，需要分情況判斷。

少量的肺部積液通常不會引起明顯癥狀，可能會在胸部X光或CT掃描中偶然發現，一般并不嚴重。然而，大量的肺部積液可能會導致呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴重影響呼吸功能，通常較為嚴重。

對于疑似肺部積液的患者，醫生通常會進行詳細的評估，包括體格檢查、影像學檢查和可能的實驗室檢查，以確定積液的原因和嚴重程度，并制定相應的治療方案。在治療過程中，患者應注意休息，避免勞累和感染，保持良好的營養狀態，以提高治療效果和恢復速度。