第一跖骨短小癥是否需要治療，應根據具體情況進行分析，需要考慮的因素為癥狀嚴重程度、病因、年齡。

1.癥狀嚴重程度

如果第一跖骨短小癥導致明顯的疼痛、畸形或功能障礙，影響日常生活，可能需要治療。癥狀可能包括跖趾關節疼痛、腫脹、僵硬、行走困難等。

2.病因

了解第一跖骨短小癥的病因對于治療決策很重要。一些病因，如先天性畸形、創傷、關節炎等，可能需要更積極的治療。

3.年齡

兒童和青少年的骨骼發育還沒有完成，治療方法可能與成年人有所不同。在生長發育期間，治療可能更側重于促進骨骼正常發育和矯正畸形。