耳朵上有個小孔耳瘺管可以通過保守治療、手術治療等方法治療。

1.保守治療

對于沒有感染的耳前瘺管，可以先進行觀察，注意保持局部清潔，避免擠壓、搔抓等刺激。如果出現感染，可以使用抗生素進行治療。

2.手術治療

如果耳前瘺管已經發生感染，或者經常反復感染，或者瘺管較大影響美觀，一般需要進行手術治療。手術的目標是切除瘺管及其分支，同時進行局部整形。

在治療過程中，需要注意保持局部清潔，避免感染，同時按照醫生的建議進行治療和隨訪。