后背正中間骨頭疼可能由多種原因引起，比如脊柱病變、外傷、感染等。

1.脊柱病變

如強直性脊柱炎，這是一種慢性炎癥性疾病，可使得脊柱及周圍關節的疼痛、僵硬等癥狀。脊柱的退行性病變，如椎間盤突出、椎管狹窄等，也可能壓迫神經而引起后背中間骨頭疼。

2.外傷

背部受到直接撞擊或過度拉伸等外傷，可能導致脊椎骨損傷、骨折等，從而引發疼痛。

3.感染

脊柱的感染，如脊柱炎、骨髓炎等，可伴隨局部的疼痛、腫脹以及發熱等表現。