膝蓋以下冰涼可能是血液循環問題、神經病變、代謝性疾病等原因引起的。

1.血液循環問題

動脈粥樣硬化、血栓形成等血管疾病可能導致膝蓋以下的血液循環不暢，從而引起冰冷感。

2.神經病變

長時間糖尿病可能損害神經，導致周圍神經病變，從而引起下肢感覺異常和冰冷。感染、中毒、代謝紊亂等原因可導致神經炎，影響神經功能，導致膝蓋以下冰涼。

3.代謝性疾病

甲狀腺素分泌不足會導致代謝率降低，從而引起身體發冷，包括膝蓋以下。其他代謝性疾病，如腎上腺皮質功能減退癥、低血糖等也可能影響體溫調節，導致膝蓋以下冰涼。