腱鞘炎不治療通常不能自愈。

在腱鞘炎初期，如果患病時間較短，且手指屈伸活動基本正常，通過適當的休息和避免過度使用患病部位，炎癥可能會逐步消退，但這并不意味著腱鞘炎已經自愈，由于此時腱鞘和肌腱的腫脹和增生可能仍然存在，只是癥狀得到了暫時的緩解。

然而，如果患病時間較長，腱鞘炎可能會進一步發展，導致腱鞘肥厚、狹窄，甚至出現手指屈伸活動障礙和彈響。在此時，不經過專業的治療，腱鞘炎很難自愈。由于長期的炎癥刺激已經導致腱鞘和肌腱的結構發生了改變，需要通過藥物、理療或手術等方法來恢復其正常功能。