先天性腦血管畸形是否可怕，具體需要根據病變部位、大小程度等因素決定。

一、可能不可怕

先天性腦血管畸形是腦血管先天非腫瘤性發育異常，若是腦血管畸形較小，同時病變部位未處于重要腦組織功能區，一般不會引起嚴重的出血現象，也不會造成嚴重的功能障礙，因此并不嚴重。

二、可能可怕

對于腦血管畸形較大，或者位于重要的腦組織功能區的患者，腦血管畸形突然破裂后會引起明顯的頭痛、顱內壓升高、癲癇等癥狀會影響其生活質量及生命健康。如果患者未及時得到治療可能會引發失語、偏癱、偏盲等并發癥，甚至是死亡，情況非常嚴重，后果較為可怕。