肛門內墜脹和臀部疼痛可能與多種病因有關，包括痔瘡并發感染、直腸炎、直腸癌等。

1.痔瘡并發感染

當內痔受到感染時，可能引發痔瘡肛管炎。這種炎癥會刺激肛門，導致脹痛感。

2.直腸炎

如果患者近期攝入了不潔食物或過多辛辣食物，可能引發直腸炎癥。長時間存在的直腸慢性炎癥也可能刺激直腸黏膜，進而產生肛門墜脹和臀部疼痛的感覺，并伴隨頻繁的便意。

3.直腸癌

此病癥可能導致直腸刺激癥狀，如肛門下墜感、里急后重以及排便不盡感。當癌組織浸潤并破壞神經末梢時，可能引發疼痛。

若有上述癥狀，強烈建議前往正規醫療機構進行專業診斷，并根據醫生建議接受適當治療。