孕21周肛門墜脹可能由多種因素引起，包括生理變化、便秘問題以及盆腔炎等。

1.生理變化

隨著懷孕進程，子宮逐漸增大，這可能會對直腸產生壓迫，從而導致肛門墜脹感。尤其是在長期站立后，這種墜脹感可能會更加明顯。

2.便秘問題

在孕期，由于體內激素水平的波動，孕婦的胃腸消化功能可能會受到影響，加上子宮對腸道的壓迫，便秘問題較為常見。當便秘嚴重時，可能會產生肛門墜脹感，并伴隨排便困難。

3.盆腔炎

懷孕期間，女性的免疫力相對較低，如果不注意護理，可能會誘發盆腔炎。這可能導致肛門墜脹的癥狀，有時還可能伴有下腹部疼痛或陰道不規則出血。