開顱手術是否必須插胃管需要視具體情況而定。

開顱手術后，患者可能會出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，這些反應可能會影響患者的營養攝入和恢復。除此之外，開顱手術后，患者需要禁食一段時間，以避免誤吸和嘔吐等并發癥。插胃管可以幫助患者緩解胃腸道反應，保證患者的營養攝入和恢復。然而，并不是所有的開顱手術都需要插胃管。如果患者的胃腸道功能正常，能夠正常進食和消化食物，那么就不需要插胃管。除此之外，如果患者的病情較為嚴重，需要長期臥床，那么插胃管也可能會增加患者的并發癥風險，例如誤吸、肺部感染等。