大便肛門撕裂疼有血可能是機械性因素、局部皮膚的感染、肛管狹窄等原因導致。

1、機械性因素

長時間的便秘或者大便過于粗硬會造成肛門括約肌適應性降低，在反復外力對于局部皮膚的刺激下，可造成肛裂的發生。同時，長時間的腹瀉也會對肛周黏膜造成刺激而發生肛裂。

2、局部皮膚的感染

局部皮膚的感染可嚴重影響肛門破潰組織的愈合，造成慢性炎癥的發生，進而發生肛裂。

3、肛管狹窄

先天性肛周畸形、痔瘡手術、外傷等作用下可造成肛管狹窄，當糞便較為干硬時會造成局部皮膚黏膜的破裂，從而發生肛裂。