在臨床上沒有直接表明治療高血壓伴糖尿病的首選藥，高血壓伴糖尿病可以通過血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物治療。

1、血管緊張素轉化酶抑制劑

遵循醫囑使用雷米普利、貝那普利、卡托普利、依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑，可以抑制血管緊張素轉換酶活性，幫助血管舒張、血容量減少、血壓下降。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

并使用纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結合，導致血管舒張和血壓下降。

在使用藥物時，應嚴格遵醫囑，避免自行更改藥物劑量或停藥。同時，患者還需要注意控制飲食、增加運動等生活方式干預措施，以更好地控制高血壓和糖尿病。