腰椎神經粘連一般不能自愈。

腰椎神經粘連是指腰椎部位的神經周圍組織發生粘連，限制了神經的正常活動。粘連一旦形成，通常較為牢固。這是由于炎癥、損傷等因素導致的纖維組織增生和沉積，這些粘連組織并非簡單地可以自行松解，需要特定的治療干預來促進其分解和消散。隨著時間推移，神經粘連可能會引發更嚴重的疼痛、麻木、無力等癥狀，甚至影響到肢體的正常功能，而等待自愈可能會錯過最佳的治療時機。

所以，當發現腰椎神經粘連時，應及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法，如物理治療、藥物治療、手術治療等，以促進粘連的解除和神經功能的恢復。