肩關節積液是不是能自愈，這取決于積液的原因、程度以及個體差異。

一般而言，輕微的肩關節積液，尤其是由短期勞損、輕微外傷或無菌性炎癥引起的，有可能通過自身修復機制逐漸吸收，實現自愈。患者可以通過休息、適當的冷敷和隨后的熱敷來幫助減輕炎癥和促進積液吸收。

然而，并非所有肩關節積液都能自愈。對于由嚴重疾病如肩袖撕裂、肩峰撞擊綜合癥、關節炎或是某些慢性炎癥導致的積液，自愈的可能性較低。這類情況通常需要更專業的醫療介入，比如藥物治療、物理治療、關節腔穿刺抽液甚至是手術治療，以解決根本問題并防止病情惡化。