雙側額頂葉腦梗塞的嚴重程度確實與病灶大小密切相關。較小的病灶通常不會帶來嚴重后果，而較大的病灶則可能導致各種功能障礙。

在雙側額頂葉腦梗塞的情況下，如果病灶較小且位于非關鍵區域，患者可能沒有明顯的癥狀或病灶表現。

然而，當雙側額頂葉腦梗塞的病灶較大時，會引發一系列嚴重的神經功能缺損癥狀。這可能包含對側半身隨意運動障礙、癲癇發作、精神障礙、雙側失用癥、失讀、失寫以及失認等。

因此，一旦懷疑出現本病癥狀，應盡快就醫進行詳細檢查。通過早期積極的輔助治療，有助于減輕癥狀并防止病情進一步惡化。