肩胛骨骨折是否需要手術，需要根據具體情況進行分析。

當肩胛骨骨折沒有明顯的移位，即骨折斷端位置良好，對位對線滿意時，通常無需進行手術，利用石膏或是外固定器等保守治療的方法，即可保持骨折部位的穩定，并使其逐漸愈合，恢復正常的生理功能。當肩胛骨骨折出現明顯移位，特別是影響到關節面平整性的移位，同時還合并了神經或血管損傷，此時保守治療可能無法較好的促進恢復，需要進行相應的手術才可以修復受損的組織，防止進一步的并發癥出現。