二尖瓣狹窄是什么原因,該怎么治療問
二尖瓣狹窄是什么原因,該怎么治療
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二尖瓣狹窄的主要原因為風濕熱、先天性二尖瓣發育異常、結締組織病、老年性二尖瓣瓣環鈣化或環下鈣化等,患者可根據自身具體情況選擇一般治療、藥物治療和手術治療等。
一、原因
1、風濕熱
風濕熱屬于自身免疫性疾病,由鏈球菌感染引起,常會導致患者瓣葉、腱索萎縮,二尖瓣開放受限或狹窄,對局部血流造成影響。
2、先天性二尖瓣發育異常
比如二尖瓣瓣環小,使二尖瓣瓣口面積小,或肌索發育不全,牽拉瓣葉的作用減弱等,從而誘發二尖瓣狹窄。
3、結締組織病
結締組織病主要見于和自身免疫相關的硬皮病、系統性紅斑狼瘡等,可因為二尖瓣增厚而使二尖瓣狹窄。
4、老年性二尖瓣瓣環鈣化或環下鈣化
老年性二尖瓣瓣環鈣化或環下鈣化屬于老年退行性病變,當鈣化累及瓣葉交界,使之開放受限時,可造成二尖瓣狹窄。
二、治療
1、一般治療
輕癥一般只需要多休息,嚴格限制鈉鹽攝入量,以減輕心臟負荷,并遵醫囑定期前來醫院進行隨訪,觀察病情變化即可,無需給予特殊治療。
2、藥物治療
重癥通常需要長時間使用芐星青霉素、阿莫西林、青霉素V鉀等藥物消炎抗感染,預防風濕復發;或者使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、呋塞米、華法林等藥物來減輕心臟負荷,改善心功能。
3、手術治療
經皮二尖瓣球囊成形術和人工瓣膜置換術等,是治療二尖瓣狹窄的主要手術方法,醫生一般會根據患者二尖瓣狹窄程度、有無其他病癥等選擇合適的術式,確定治療時機。
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