胃穿孔可能是由于急性胃潰瘍、慢性胃潰瘍、胃癌等原因導致的，病因不同臨床表現也略有差異，具體如下：

1、急性胃潰瘍

急性胃潰瘍引起的胃穿孔患者常表現為突發劇烈腹痛，呈刀割樣。早期疼痛位于右上腹或中上腹，隨著病情的發展疼痛可蔓延至全腹。

2、慢性胃潰瘍

慢性胃潰瘍引起的胃穿孔患者主要表現為持續性腹部隱痛，疼痛可放射至腰背部。

3、胃癌

胃癌引起的胃穿孔患者腹痛發作不規律，服用堿性藥物或抑酸劑后無明顯改善。隨著病情的發展，患者還可出現消瘦的癥狀。