膽結石是在膽囊或膽道中形成的固體顆粒，一般分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石。對于膽結石是否需要手術治療，主要取決于結石的大小、數量、位置以及是否引起癥狀等因素。

對于小尺寸（通常小于5毫米）且無癥狀的膽結石，一般不需要立即手術治療。這些結石可能會被稱為“沉默結石”，因為它們通常不會引起任何癥狀或并發癥。醫生可能會建議定期復查以監測結石的狀態。

中等尺寸的膽結石（一般在5-15毫米之間）可能需要考慮手術治療，尤其是當結石導致疼痛、炎癥、感染或膽道梗阻等癥狀時。手術的選擇可能包括腹腔鏡下膽囊切除術或其他膽道手術方式。

大尺寸的膽結石（通常大于15毫米）往往需要進行手術治療，因為它們更容易導致膽道梗阻、胰腺炎等嚴重并發癥。手術選擇可能因個體情況而異，但一般來說膽囊切除術是常見的治療方式。

當患者同時存在多個膽結石時，無論大小，如果出現癥狀或有并發癥風險，則可能需要手術干預。手術的具體方式取決于結石的位置、數量以及患者的整體健康狀況。