腔梗和腦梗的主要區別在于其病灶大小、病因、臨床表現以及治療方式。

1.病灶

腔梗，即腔隙性腦梗死，其影像學病灶的直徑一般小于15mm，而腦梗，即腦梗死，其影像學病灶直徑通常大于15mm。

2.病因

腔梗主要是由于長期高血壓或糖尿病等因素引起毛細血管變形、閉塞所致。而腦梗則可能是由多種因素引起的腦血栓、腦栓塞以及血管發育畸形等導致，其病因較腔梗更廣。

3.臨床表現

腔梗通常發生在大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，由于受損面積較小，對肢體功能的損害也較小，若是沒有累及重要的神經，通常是沒有癥狀的。而腦梗則是由腦供血不足、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死，受損面積較大，主要癥狀有頭暈、惡心、性格改變、記憶力下降、偏癱等。

4.治療方法

腔梗主要是通過控制腦血管危險因素，如調控血壓，以及使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物治療。而腦梗則可以在醫生的指導下使用維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片、丁苯酞軟膠囊等藥物治療，以改善血液循環、促進神經營養，也可應用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，有利于降血脂、改善血管內皮功能。在某些情況下，腦梗可能還需要通過手術的方式進行治療。