大人積食可以按摩的部位包括中脘穴、天樞穴和足三里穴。按摩這些穴位有助于促進消化，緩解積食帶來的不適。

1.中脘穴

位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸處。按摩此穴具有和胃健脾、降逆利水的功效，可改善胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等癥狀，也可用于緩解積食。

2.天樞穴

位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。按摩此穴可升降氣機、消積導滯、清利濕熱，有助于緩解腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘等癥狀，對于積食也有一定的改善作用。

3.足三里穴

位于小腿外側，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。按摩此穴可生發胃氣、燥化脾濕，有助于改善胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、泄瀉、便秘、痢疾等癥狀，也有助于緩解積食。

在按摩時，要注意力度適中，避免過度用力造成皮膚損傷。同時，建議在專業醫生的指導下進行按摩操作，以確保安全和有效。