肚子發出的咕咕聲并伴隨腹瀉可能是由急性胃腸炎、腸易激綜合征等疾病引起的，也可能是由于生理性原因如受涼或攝入過多生冷、辛辣食物所導致的。

1、生理性原因

當肚子受涼，或攝入過多生冷、辛辣、油膩食物時，可能會刺激胃腸道，導致食物消化不良，從而引發肚子咕咕叫和腹瀉。通常，采取保暖措施和調整飲食后，癥狀即可得到緩解。

2、急性胃腸炎

這是一種由細菌感染引發的胃腸道炎癥。炎癥會導致胃腸道黏膜水腫、充血，降低消化功能。食物在細菌作用下發酵產生氣體，引發肚子咕咕叫和腹瀉。此外，還可能伴有腹痛、腹脹等癥狀。

3、腸易激綜合征

這是一種功能性腸病，通常與精神心理因素、腸道高敏感性、胃腸道動力異常有關。患者可能會出現肚子咕咕叫、腹瀉、腹痛等癥狀。

如果肚子咕咕叫并伴有腹瀉，且排除生理性原因后，建議及時到醫院就診，查明原因并遵醫囑進行針對性的治療。