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右心室肥大心電圖及臨床表現有哪些

45歲2025年04月01日 14:21:20
病情描述:

右心室肥大心電圖及臨床表現有哪些

醫生回答(1)
  • 張定國
    張定國副主任醫師

    江蘇省人民醫院 向他提問

    右心室肥大心電圖包括電軸右偏、QRS波群電壓異常、繼發性ST-T改變等。

    1、電軸右偏

    右心室肥大時,心臟的電軸通常會向右側偏移。正常情況下,電軸的范圍在-30°到+90°之間,而右心室肥大時,電軸可能會超過+110°,這樣的偏移對于右心室肥大的診斷具有重要的參考價值。

    2、QRS波群電壓異常

    肢體導聯中,特別是avR導聯,R波振幅可能會增大,通常超過0.5mV,且Q/R比值小于1。胸導聯中,V1導聯可能出現R波增高,R波振幅可能超過1.0mV,R/S比值大于1。而在V5和V6導聯,R/S比值可能會小于1。

    3、繼發性ST-T改變

    右心室肥大時,心電圖上可能會出現ST段壓低和T波改變。這些改變通常在V3R、V1和V2導聯中最為明顯,表現為ST段壓低以及T波雙向或倒置。

    右心室肥大的臨床癥狀包括呼吸困難、疲勞和乏力、水腫等。

    1、呼吸困難

    由于右心室負荷增加導致肺動脈高壓和心臟結構改變,影響了血液的正常流動,使患者出現呼吸困難的癥狀。這種呼吸困難通常表現為活動后呼吸急促,嚴重時甚至靜息狀態下也會感到氣短。

    2、疲勞和乏力

    右心室肥厚會影響心臟泵血功能,導致身體各組織器官供血不足,進而引發持續性疲勞感。當右心室承受的壓力過大時,會使得心臟的工作效率下降,此時就會出現乏力的現象。

    3、水腫

    右心室肥大可能引起右心衰竭,此時回流至右心室的血液量減少,使液體積聚在身體低垂部位形成水腫。主要表現為雙下肢的水腫,在下午時癥狀明顯,早上起床時水腫可減輕。嚴重時會產生腹水以及肝腫大等。

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