想拉大便又拉不出來里面脹痛可能是腸道感染、非特異性結直腸炎、腸易激綜合征等因素導致的。

1.腸道感染

例如菌痢、阿米巴結腸炎、傷寒沙門氏菌、弗氏耶爾森菌、大腸桿菌等腸道內部感染，這些都可能增加腸道內的刺激性因素，導致里急后重的感覺。

2.非特異性結直腸炎

例如潰瘍性結腸炎，這類病癥可能引發里急后重感，以及大便帶有黏液和膿血等癥狀。目前，這類病癥的病因尚不明確，但與自身免疫性因素有一定關系。

3.腸易激綜合征

這種情況在青年人群中較為常見，常常由情緒引發，患者可能感到想要排便卻無法排出，同時伴有腹痛和腹脹等不適。