判斷肚子是胖還是脹氣，可以通過以下方式：

1.臨床癥狀

脹氣常常表現為腹脹、食欲不振、腹部疼痛、反酸、嘔吐、惡心以及無法進食等癥狀。此外，脹氣患者在飯后往往會出現打嗝、放屁等排氣增多的現象。相較之下，肥胖的患者肚子上的脂肪較多，腹部會顯得較大，但是不會出現上述癥狀。

2.觸感

當按壓脹氣患者的腹部時，通常會有一種空虛感，就像按壓一個皮球。而按壓肥胖患者的腹部時，手感則無明顯的變化，但可以觀察到肚皮的厚度有所增加。

3.體重

脹氣的患者體重通常不會有明顯的變化，而肥胖的患者體重則會有明顯的增加。

如果患者被判斷出現脹氣，可能是由于消化不良、胃酸分泌減少、膽汁反流性胃炎等疾病引起的。在這種情況下，患者應該盡快就醫，以便在醫生的指導下查明病因并積極進行治療。